Inscripcions

El període d’inscripció va des del 26 de juliol al 6 d'agost.
El preu és de 8 euros a ingressar a la Caixa de Catalunya:
2013 0053 1302 00412281

Butlleta d'inscripció

Cronoescalada Guardiola de Berguedà - St. Julià de Cerdanyola

Cognoms
Nom
Data de naixement  /   / 
Sexe Masculí Femení
Adreça
Codi Postal
Població
Telèfon
DNI
Federat No
Núm. Llicència
Club

Responsabilitat Civil pels participants

Cronoescalada Guardiola de Berguedà - St. Julià de Cerdanyola

En/Na...................................................................................................................................

amb DNI.............................em faig responsable en cas d’accident sofert o ocasionat durant el transcurs de la Cronoescalada Guardiola de Berguedà St. Julià de Cerdanyola que es disputa el 7 d’agost de 2010 (del meu/ de la meva

fill/a...............................................................................................................................

amb DNI................................... ,en cas de menors d’edat) i eximeixo de tota responsabilitat a: Associació Ciclista Guardiola de Berguedà, Ajuntament de Guardiola de Berguedà i Ajuntament de St Julià de Cerdanyola.

Data i Signatura


-Inscripcions via E-mail:

acg@bergueda.org


-Inscripcions per telèfon:

Tel .Ajuntament Guardiola de Berguedà : 938.227.059
De 8 a 14:30h de dilluns a divendres.
Tel. Associació Ciclista Guardiola de Berguedà:(veure al programa de mà)

Si s’efectuen les inscripcions per aquests mitjans; el comprovant de la transferència bancària,la Resposabilitat Civil i l’autorització dels pares/mares en cas de ser menor d’edat s’hauran de mostrar imprescindiblement el dia de la prova per tal que la inscripció no sigui considerada nul.la.